口腔全科医师必备的知识

2015年12月25日

 

一、1. cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强。
3. 正肾和负肾 去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好。
4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。
5. 牙本质过敏 (1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1. 使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙。粘结剂需光照
2. 碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内。《牙周病学》第6192

3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状。
4. 夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗。《牙体牙髓病学》第6128
5. 拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙。
6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童。
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激。
8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些。
1. 18283848等阻生牙叩(+++)不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙。

2.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
3. 凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合。
4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出。补牙材料应充填密实些。
5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度。
6. 氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用。因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂。

7.双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除。
8. 牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。
1. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬。
加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。

6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。
7. 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽。
2. 上颌前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径。

3.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动周围组织收缩。
4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。
5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。
6. 试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。
7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用。

转自dsd微笑设计